Позовна заява про відшкодування шкоди, завданої залиттям квартири

До ________________ районного
суду _____________________
ПОЗИВАЧ: _____________________
(п.і.п.б., адреса)
ВІДПОВІДАЧ: _________________
(п.і.п.б., адреса) 
ТРЕТЯ ОСОБА: _________________
(наймодавець житлового 
приміщення або ЖБК (адреса)
Ціна позову ______________ 
 

Позовна заява
про відшкодування шкоди, завданої залиттям квартири
  

               Я є наймачем (членом ЖБК) і користуюся квартирою (кімнатою) за адресою _________. "__" ______ 199_р. з вини відповідача, який проживає поверхом вище, було залито мою квартиру __________ (вказати характер залиття, його причини: прорив труб опалення, водопостачання і т. ін.). Вина відповідача в залитті квартири встановлена _________ (вказати, якими документами: актом огляду комісії і т. ін.). В результаті залиття квартири мені завдана матеріальна шкода: _____ перелік речей, які стали непридатними , їх вартість, а також ___________ вартість необхідного поновлюваного ремонту квартири, __________ його приблизна вартість). Відповідач не бажає відшкодовувати мені завдану шкоду на суму ____________.                                    
                 Відповідно до статей 1166-2, 1192 Цивільного кодексу України та 3, 15, 118, 119 Цивільного процесуального кодексу України,  

ПРОШУ:
 

1. Стягнути з _________ (п. і.п.б. відповідача) на мою користь на відшкодування завданої мені матеріальної шкоди грн. 
2. Призначити будівельно-технічну і товарознавчу експертизу для встановлення вартості пошкоджених речей та поновлюваного ремонту квартири. 
3. Покласти на відповідача витрати, пов'язані з розглядом даної справи. 
4. Викликати свідків _________ (п.і.п.б., адреса). 
 

Додаток:
 

1. Копія ордера і довідка Ф-3. 
2. План житлового приміщення. 
3. Акт оглядової комісії. 
4. Копії позовної заяви. 
5. Квитанція про сплату державного мита. 
 
                        Дата                                                                                          Підпис